Optimisation de la prise en charge de la CMH
Une surveillance et une évaluation régulières sont recommandées pour les patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique (CMH)1,2
Les patients doivent être suivis et évalués selon une fréquence déterminée par la gravité de leur maladie, leur âge et leurs symptômes1,2*.
Approches recommandées en matière de surveillance et d’évaluation
Échocardiographie1
Chez les patients dont l’état clinique ou les événements cliniques ne changent pas, un échocardiogramme transthoracique doit être effectué tous les 1 à 2 ans pour évaluer le degré d’hypertrophie myocardique, l’obstruction dynamique de la CCVG, la régurgitation mitrale et la fonction myocardique
Un nouvel échocardiogramme est recommandé pour les patients présentant un changement d’état clinique ou un nouvel événement clinique
Chez les patients dont le gradient de pointe de la CCVG au repos est < 50 mm Hg, un échocardiogramme avec des manœuvres provocatrices est recommandé
Moniteur Holter1,3
Un électrocardiogramme ambulatoire (moniteur Holter) de 24 heures est recommandé à intervalle de 1 ou 2 ans chez les patients atteints de CMH qui n’ont jamais présenté de signes de tachycardie ventriculaire
Épreuve d’effort cardiorespiratoire1,3
Comprend des paramètres comme l’efficacité de la ventilation et le seuil anaérobie avec une mesure simultanée des gaz respiratoires (p. ex., consommation maximale d’oxygène [pVO2])
Peut fournir des données objectives de l’aggravation de la maladie et peut être envisagée tous les 2 à 3 ans
Autres mesures pour évaluer le traitement
et assurer le suivi des patients qui présentent une CMH symptomatique ou une CMH obstructive :
- Gradient de la chambre de chasse du ventricule gauche (CCVG)1,3
- Réduction des limitations physiques1
- Atténuation des symptômes3
La CMH peut continuer d’évoluer même chez les patients asymptomatiques1,2
Une surveillance est recommandée et devrait augmenter en fréquence, en fonction des symptômes, de l’âge et de la gravité de la maladie1-3
Une surveillance et une évaluation régulières des patients peuvent aider à déterminer si la CMH évolue1-3
Note de bas de page
* Consultez les lignes directrices de votre établissement pour la prise en charge et le suivi des patients atteints d’une CMH.
Références :
- Ommen SR, et al. 2024 AHA/ACC/AMSSM/HRS/PACES/SCMR Guideline for the Management of Hypertrophic Cardiomyopathy: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2024;83(23):2324-405.
- Crean AM, et al. General Clinical Practice Update: Canadian Cardiovascular Society Clinical Practice Update on Contemporary Management of the Patient with Hypertrophic Cardiomyopathy. Can J Cardiol 2024;40(9):1503-23.
- Naidu, Srihari S, éditeur. Hypertrophic Cardiomyopathy. 2e éd., Springer International Publishing, 2019.